O que é amplitude de movimento e por que isso importa?

Você geme ou sente dor quando pega algo ou se senta? Sua amplitude de movimento pode estar em declínio. Veja como corrigi-lo.

Por que sua amplitude de movimento diminui

À medida que envelhece, você pode notar que seus ombros, joelhos e quadris não se movem como costumavam. Era uma vez, você poderia levar o joelho ao peito. Agora você tem sorte se conseguir chegar no meio do caminho.

Ou talvez você tenha se machucado e perceba que não é capaz de se mover da mesma maneira que antes.

Esses problemas se resumem à sua amplitude de movimento, algo que fisioterapeutas, ortopedistas e até personal trainers abordam diariamente.

Aqui está o que você precisa saber sobre amplitude de movimento, além de algumas maneiras de começar a melhorá-la.

O que é amplitude de movimento?

A amplitude de movimento é quanto e até que ponto uma articulação se move, explica Michael Goldstein, fisioterapeuta do Hospital for Special Surgery, em Nova York.

Ele diz que a amplitude de movimento de qualquer articulação é determinada pelas limitações da própria articulação, bem como pelas estruturas dos tecidos moles ao redor da articulação, como músculos e ligamentos.

Às vezes, as pessoas confundem flexibilidade com amplitude de movimento ou usam os termos de forma intercambiável. Eles estão relacionados, mas não são a mesma coisa.

A flexibilidade refere-se especificamente à capacidade do músculo, tendão e tecido conjuntivo de alongar ou alongar através de uma amplitude de movimento, de acordo com Ryan Tibbetts, MD, cirurgião ortopédico da Texas Orthopaedics em Austin.

O alongamento e a flexibilidade desempenham um papel importante na melhoria da amplitude de movimento.

Amplitude de movimento passiva vs. ativa

Existem dois tipos principais de amplitude de movimento: passivo e ativo.

A maioria dos movimentos que você faz no dia-a-dia são ativos, diz Brian Schulz, MD, especialista em medicina esportiva e cirurgião ortopédico do Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute, em Los Angeles.

“O movimento passivo é mais comum em um ambiente médico ou de treinamento quando um especialista médico está examinando uma articulação específica ou tratando alguém”, diz ele. “Por exemplo, um treinador alongando um atleta.”

Amplitude de movimento ativa

Pense nisso como os movimentos que você faz.

“A amplitude de movimento ativa é quando você usa os músculos ao redor de uma articulação para impulsionar exclusivamente o movimento da articulação”, explica Elizabeth C. Gardner, MD, cirurgiã ortopédica da Yale Medicine, professora assistente da Yale School of Medicine e chefe da equipe ortopédica cirurgião do Atletismo da Universidade de Yale.

Um exemplo disso seria uma pessoa levantando ativamente o braço acima da cabeça.

Amplitude de movimento passiva

Considere este movimento assistido. Seu corpo não está movendo ativamente os músculos; você tem ajuda.

“A amplitude de movimento passiva é quando o poder de mover a articulação vem exclusivamente de uma fonte externa, como quando um fisioterapeuta move uma articulação durante o tratamento”, diz o Dr. Gardner.

Em outras palavras, se você deixar seu braço frouxo e outra pessoa levantar seu braço acima de sua cabeça para você, isso seria uma amplitude de movimento passiva.

Amplitude de movimento com assistência ativa

Embora a amplitude de movimento ativa e passiva sejam os tipos principais, há também um terceiro tipo conhecido como amplitude de movimento de assistência ativa.

“É quando o movimento da articulação é parcialmente alimentado por uma fonte externa e parcialmente pelos próprios músculos do corpo”, observa o Dr. Gardner.

Por exemplo, se você levantar o braço e outra pessoa está guiando seu braço para cima enquanto aplica alguma força suave ao mesmo tempo, que seria a amplitude de movimento de assistência ativa.

Outro exemplo: se você usar uma cinta de resistência para ajudá-lo a alongar os isquiotibiais, isso também é uma amplitude de movimento de assistência ativa.

Por que você precisa preservar seu alcance

“A amplitude de movimento desempenha um papel importante em várias tarefas funcionais, incluindo alcançar a cabeça, subir escadas e levantar-se de cadeiras baixas”, explica o Dr. Gardner.

Basicamente, quando sua amplitude de movimento se torna limitada nas articulações que você usa com frequência – como quadris, joelhos, ombros, cotovelos e assim por diante – é mais difícil realizar atividades cotidianas.

“As limitações também podem causar padrões de movimento compensatórios que aumentam o estresse em outras articulações, o que pode levar a lesões”, ressalta o Dr. Gardner.

Mesmo que sua amplitude de movimento não seja limitada, ainda vale a pena conhecê-la, principalmente se você for uma pessoa ativa.

De acordo com uma revisão de 2020 em Sábio Medicina Aberta, A realização de exercícios de treinamento de força em amplitude total de movimento versus amplitude parcial de movimento produz melhores resultados de ganho muscular e de força, particularmente na parte inferior do corpo.

Portanto, tocar o joelho de trás no chão durante uma estocada (amplitude total do movimento) produzirá melhores resultados do que fazer estocadas onde você não vai tão fundo (amplitude parcial do movimento).

Lyndon Stratford/Getty Images

Causas de amplitude de movimento reduzida

Você sabe que a amplitude de movimento é importante. Mas como você fica preso com amplitude de movimento reduzida? Existem algumas maneiras que isso pode acontecer.

Envelhecimento

“À medida que envelhecemos, perdemos alguma elasticidade em nossas estruturas de tecidos moles, o que pode contribuir para a diminuição da amplitude de movimento”, diz o Dr. Goldstein.

Movimento reduzido

“A falta de movimento e o posicionamento postural inadequado podem fazer com que você perca a amplitude de movimento”, diz o Dr. Goldstein. “Em outras palavras, se você não usa, você perde.”

Lesões e condições médicas

“Má movimentação pode resultar de uma lesão ou desgaste dentro da própria articulação, como artrite ou uma ruptura em um ligamento ou tendão”, diz o Dr. Gardner.

Outras condições médicas que podem causar redução da amplitude de movimento incluem fraturas (ossos quebrados), lesões musculares, espondilite anquilosante (uma doença inflamatória da coluna) e anormalidades esqueléticas, de acordo com o Dr. Schulz.

Mesmo pequenas lesões no ombro podem levar à diminuição da amplitude de movimento, ou até mesmo ao ombro congelado, se o ombro afetado não for submetido à amplitude de movimento passiva logo após a lesão.

A artrite reumatóide também pode causar redução da amplitude de movimento nas articulações afetadas, observa Krista Schofield, terapeuta ocupacional e terapeuta de mão certificada no Performance Therapy Center do Providence Saint John’s Health Center.

Áreas afetadas por problemas de amplitude de movimento

Os especialistas concordam que as articulações mais comumente afetadas pela amplitude de movimento reduzida são aquelas afetadas pela posição sentada: as articulações do pescoço, parte superior das costas, ombros, quadris e região lombar.

“Isso é comum devido à postura adaptativa que desenvolvemos ao ficar sentado por muito tempo em um computador ou com a cabeça flexionada e olhando para nossos telefones”, diz Goldstein. “Essas posturas podem contribuir para o aperto na parte superior das costas e a baixa capacidade de se estender para a posição vertical. Isso também pode afetar a amplitude de movimento do ombro, limitando sua capacidade de alcançar a cabeça ou atrás das costas.”

Joelhos, cotovelos, pulsos e tornozelos também podem ser afetados, mas é mais provável que seja o resultado de uma lesão ou uma condição médica.

Como detectar amplitude de movimento reduzida

Vale a pena notar que há uma variedade do que é “normal” para cada articulação. Mas, observa o Dr. Schulz, também pode haver um pouco de variabilidade de pessoa para pessoa.

É por isso que, se você não tiver certeza se a amplitude de movimento é um problema para você, é melhor consultar um médico ou fisioterapeuta.

Procurando uma resposta mais rápida? Uma maneira de verificar se uma parte do seu corpo está com amplitude de movimento reduzida é compará-la com o outro lado.

“As articulações devem ter amplitude de movimento simétrica”, diz Dr. Schulz. “Portanto, o joelho direito e o joelho esquerdo devem ter amplitudes de movimento semelhantes.”

Como melhorar a amplitude de movimento

Existem algumas maneiras importantes que você pode trabalhar para melhorar sua amplitude de movimento por conta própria.

Se você não está vendo progresso por conta própria ou deseja aconselhamento e exercícios personalizados, é uma boa ideia obter a ajuda de um profissional, como um fisioterapeuta ou ortopedista.

Alongue-se diariamente

“A melhor maneira de melhorar a amplitude de movimento é com alongamento consistente”, diz o Dr. Gardner. “Se você pensar em quanto tempo passamos sentados em cadeiras ou no sofá, é necessário um esforço diário, idealmente, para neutralizar isso.”

O conselho dela: escolha um horário consistente durante o dia para se alongar, como quando você sai da cama.

Os alongamentos podem ser direcionados para a área que você deseja melhorar especificamente, para que você possa alongar seus quadris, ombros ou pescoço.

Mantenha-se ativo em geral

O movimento ativo é a chave para melhorar sua amplitude de movimento, de acordo com o Dr. Goldstein.

“É importante acompanhar o alongamento com movimento ativo para manter as melhorias obtidas com um exercício de alongamento”, explica ele.

Por exemplo, você pode alongar os músculos do manguito rotador com um alongamento na porta e, em seguida, seguir com um exercício que envolva esses músculos, como uma mosca reversa com uma faixa de resistência ou halteres leves.

Se estiver trabalhando na amplitude de movimento do quadril, você pode alongar os isquiotibiais (por exemplo, tocando os dedos dos pés) e os glúteos (por exemplo, fazendo um alongamento em quatro) e, em seguida, realizar agachamentos.

Reduzir o estresse

“O estresse causa nós, tensão e tensão muscular”, diz Schofield. Pode ser mais fácil falar do que fazer, mas fazer o que puder para manter o estresse no mínimo pode ajudar.

Uma estratégia potencial para desestressar? Massagem de tecidos profundos, que pode ser um ótimo acompanhamento para o exercício e tem alguns benefícios surpreendentes, de acordo com Schofield.

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